原因探しが失敗する理由

保健指導をしていると、

• 対象者さんの検査データがなぜ悪いのか
• 検査データを悪くしている原因は何か

探したくなりませんか？

原因が見つかれば、
そこに対処すればいいから。

原因を探し当てるとホッとします。
ε=(＾。＾;A

なんなら、以前の私は、

「原因を見つけられるのが、
私たち専門職の存在意義だ」

くらいに思ってましたもん(笑)

でも、原因探しって、
落とし穴だったりするんですよね～

たとえばこんなケース。
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年々ちょっとずつ腹囲が増えて。

血圧やらコレステロールやらも
だんだん高くなってきて。

ついに特定保健指導に呼んだ対象者さん。

健診結果について説明してから。

検査データの悪化には
肥満が関与していることを
わかりやすく伝えて。

生活習慣を聞き取って、
肥満につながっている原因を
探そうと試みたところ・・・

対象者さんがこう言いました。

なるほど、そうですか。
では・・・

睡眠時間を確保する対策を
一緒に相談したり、

睡眠の質が良くなるような
リラックス法を伝えたり、

お昼休みや残業前の休憩時間の
軽い散歩や筋トレをすすめたり、

という保健指導をしました。

そして、翌年の健診結果を確認したら、
ほとんど変化がないんですよ。

こいうパターン、つらい。
（>＿<。）

なんでこうなるの？
と、謎だったんですけど。

継続フォローしているうちに打ち解けた
対象者さんの言動で判明しました。

初回の保健指導のときは見えてなかった
こんな構図があったんですよね。

残業が多くて帰りが遅くなるから
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夕食の時間が夜遅くなり
　↓
お腹が空いていて食べすぎる
　↓
満腹すぎて、すぐに入浴できない
　↓
結局、就寝時間が遅くなる
　↓
睡眠中も消化が続いていて
　↓
眠りの質が落ちるから
　↓
疲れをとることができない

この対象者さんは、
さすがに気づいていたそうです。

「夜遅い時間に、満腹まで食べすぎる」
これが一番大きな原因であろうことを。

だけど、そこに触れられたくなかった。

だって、それをやめろと言われたら、
残業をがんばる支えがなくなってしまう。

だから、そこを隠そうとした。

こうなると、原因探しが失敗するのも
あたり前かもしれませんね。

看護職は本当の原因を
見つけようと必死になってるけど。

対象者さんは薄々、
本当の原因に気づいていて、

でも指摘されたくなくて
隠そうと必死になっている。

そこに“攻防”が生まれているから(笑)

対象者さんがわかりやすく抵抗してくれば
ガードされてることに気づけるんですが。

なまじ、この対象者さんのように、
一番重要そうな原因は隠して、

さも協力的な態度で、
本筋から外れた原因を示されたら。

見抜くのは難しいですよね。

こちらが攻めれば攻めるほど、
対象者さんは鉄壁の守りを固める。

対象者さんがうまく守れば守るほど、
攻略前に時間切れになってしまう。
（￣＿￣；）

ならばどうすればいい？
魔法みたいな決定打があればいいのにね～
( ´艸｀)

残念ながら私は、
決定打を見つけてませんが。

せめても、無用な“攻防”はしたくないから、

「悪化の原因は何？」
「原因をとり除きましょう」

というスタンスじゃなくて、

「本当はどうなりたい？」
「そのために何をしようか？」

というスタンスを心がけています。

保健指導の身近な失敗パターンを
丁寧に振り返ってみると、

自分のクセが失敗を引き寄せていることも
あるんですよね。

それに気づいて修正すれば、
成功イメージに変えられます。

それをお手伝いする講座が、
『マイスタイル保健指導講座』です。
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